介護保険サービスには多くのサービス事業所が存在し、仕事内容や職種も様々です。今回は 介護 保険サービスの中でも要介護者が利用することが多い4つのサービス事業所と主な職種、 仕事内容 について説明をいたします。
介護保険サービスに関わる事業所の種類と仕事内容
ケアマネジャーが活躍する居宅介護支援事業所
要介護者が必要としていることと社会資源を結びつけることがケアマネジャーの役割であり、ケアマネジャーが所属している事務所が居宅介護支援事業所になります。
ケアマネジャーの主な仕事内容は、要介護者や家族が必要としていることを一緒に考え、必要なサービスを提案しよりよい生活を送るための支援を行うことです。
また要介護者は介護度により利用できるサービスの上限があるため、その範囲内で様々なサービスを組み合わせながら上限額を超えないよう調整を行うことも必要になります。
要介護者は千差万別であり同じような状況であっても必要としていることは違うことがほとんどです。高齢者夫婦の二人暮らしで夫が片麻痺で車いす生活の要介護者とします。
できるだけ妻の介護負担を軽くし自分も外に出て楽しみたいと考える方もいれば、外出することは好まないので妻に世話をしてもらいたいと考える方もいます。
前者では積極的にデイサービスやデイケアを利用するサービスを勧めますし、後者では妻の介護負担が大きくならないよう、訪問介護や訪問リハビリなどを利用し自宅にいても妻と二人っきりにならず日常生活が活性化するようなサービスを勧めることになります。
ケアマネジャーはできるだけ多くの社会資源を把握しサービス内容を熟知している必要があります。
介護福祉士やヘルパーが活躍する訪問介護
自宅で自立した日常生活を送ることができるように支援や介護を行うサービスで、介護福祉士やヘルパーの資格を持った方が活躍をするのが訪問介護事業所です。
仕事内容は生活援助と身体介護の2種類あり、その方の身体に関わる介護を行うのが身体介護で、掃除や洗濯、買い物などの生活に関わる援助を行うサービスが生活援助になり、報酬は身体介護の方が専門的なため高額になります。
生活援助は主婦の方であれば、調理や洗濯などは問題ないと思われますが、独身の方で普段調理をされない方にとっては、最初は難しいかもしれません。
なぜなら自宅ではないキッチンで慣れない調理器具を使用し、限られた時間内に調理や片づけを終わらせなければならないからです。
そしてほとんどがマンツーマンのサービスのため、コミュニケーションを図ることも大切で、身体介護や生活援助のサービスを行いながら、要介護者の生活や身体状況に変化がないかなども観察しケアマネジャーや他のサービス事業所に報告することも大事な業務の一つです。
看護師が活躍する訪問看護
要介護者が何かしらの医療的処置が必要な場合に、自宅でその方に必要な医療処置を行ったり、全体的な身体状況を把握し主治医に報告を行い必要な場合は主治医の指示にてその方に必要な医療処置を行うのが訪問看護師です。
また退院に向け自宅に戻るために介護保険を利用するケースは多く、そのような方には退院前に病院内で入院先の職員と退院後に関わる職員でカンファレンスを行います。カンファレンス時には入院先の看護師と訪問看護師が情報を共有しながら、退院後に必要なサービスを検討します。
また再入院となった場合には在宅で行っていたサービス内容を入院先の病棟に提供し連携を図ります。病気を抱えた要介護者や家族は、自宅に看護師がきてくれるということで安心して退院することができますのでとても頼もしい存在となります。
身体的なことだけではなく精神的な支えが必要な方にとっても頼れる存在となりますので、人間性を求められることも多いサービスでもあります。
ヘルパーや介護福祉士が主となり活躍するデイケア・デイサービス
日中要介護者が楽しく活動的に過ごしていただくために、レクレーションを行ったり季節ごとにイベントを行ったりしているのがデイケアやデイサービスという事業所です。
主となって活躍しているのは、ヘルパーや介護福祉士となりますが、看護師が在中している事業所がほとんどで看護師はバイタル測定を行い必要なケアを行います。またデイケアでは機能訓練を行うために理学療法士や作業療法士がリハビリを行っています。
デイケアやデイサービスで主となり活躍するヘルパーや介護福祉士の仕事内容は様々です。
送迎時の車の乗り降りの介助や歩行の付き添い、入浴介助や食事介助などもヘルパーや介護福祉士の業務であり、要介護者が楽しい時間を過ごせるよう考え工夫することも大切な仕事です。
日常生活を活性化するために利用される方が多いため、季節に沿ったイベントでは各事業所が楽しめる工夫をしており、ボランティアに協力をしてもらい楽器の演奏や歌をきいたりすることもありますが、イベントではスタッフ自らサンタクロースや鬼になり利用者を楽しませることもあります。
まとめ
介護保険サービスに関わる事業所の種類と仕事内容
ケアマネジャーが活躍する居宅介護支援事業所
介護福祉士やヘルパーが活躍する訪問介護
看護師が活躍する訪問看護
ヘルパーや介護福祉士が主となり活躍するデイケア・デイサービス